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[인터뷰]장동혁 "당원이 원해야 진정한 혁신…소신파들은 당 떠나라"

정치국회·정당·정책 2025.08.02 07:00:00

“혁신과 쇄신의 출발점은 제대로 잘 싸우는 정당을 만드는 것이죠. 단일대오로 전열을 가다듬을 중차대한 시기에 내부 총질을 일삼는 이들과는 더 이상 함께 갈 수 없습니다.” 국민의힘 당 대표 선거에 출사표를 던진 장동혁 의원은 1일 서울경제신문과의 인터뷰에서 “우리 당이 선거에서 연이어 패배한 것은 결국 당이 하나로 뭉쳐 싸우지 못했기 때문”이라고 진단했다. 당내 대표적인 대여(對與) 투사로 떠오른 장 의원은 ‘잘 싸우는 정당’을 기치로 내걸며 지도부에 입성한 뒤 첫 과제로 당 기강 확립을 제시했다. 장 의원은 “당론을 어기면서 당을 멋대로 흔들어도 통합과 화합만 강조해온 유화책이 결국 국민의힘을 위기로 내몰았다”고 짚었다. 특히 당권 경쟁자이자 탄핵 찬성파(찬탄파)로 분류되는 조경태·안철수 의원을 겨냥해 “당론보다 자기 소신이 우선이라면 새로운 당을 만들어야 하지 않나”라며 “그들이 극우라고 부르는 내가 당원들의 선택을 받아 대표가 된다면 더 이상 극우 정당에 남지 말고 과감하게 나가 주시라”고 꼬집었다. 지도부 구성 시 지역·계파를 아우른 ‘기계적 탕평 인사’는 없다고 못 박았다. 절대소수 야당으로 이재명 정부와 더불어민주당에 맞서기 위해서는 오직 능력만 보겠다는 의지다. 장 의원은 “민주당의 어떤 프레임에도 물러서지 않고 정면 돌파할 것”이라며 “당이 한 방향으로 힘을 모아야 할 상황인데, 탕평이라는 명분으로 싸울 줄도 모르는 이들과 함께할 여유가 없다”고 힘줘 말했다. 아래는 장동혁 의원과의 일문일답 왜 전당대회 출마를 결심하셨나. 국민의힘이 지금 바뀌지 않으면 다음은 없을 수 있겠다는 절박한 심경으로 출마를 결심했다. 다른 후보들도 나름의 혁신 방안을 갖고 있겠지만, 정통 보수의 가치를 재정립하고 특검이나 여당의 공격을 정면 돌파하며 성과를 만들어낼 적임자는 저 뿐이라고 생각한다. 과거 친한(친한동훈)계 핵심에서 돌아선 까닭은? 탄핵 찬반에 대한 입장차 때문이다. 비상계엄 이후 첫 의원총회에서 나는 “탄핵이 아닌 다른 방법을 찾아야 한다”고 분명히 말했고, 최고위원직을 걸고 막겠다고 약속했다. 계엄 해제 표결에 참여해 계엄을 해제했지만, 탄핵에 대해서는 한동훈 전 대표와 완전한 반대 입장에 있었다. 반대가 당론이었던 탄핵을 막지 못한 지도부는 정치적 책임을 져야 한다고 생각해 사퇴를 선택했다. 당시 최고위원들 중 사퇴 의사를 명확히 밝힌 사람도 저 뿐이었다. 과거로 돌아가도 비상계엄 표결에 참석할 것인가. 계엄 해제 표결에 참석한 것부터 광장에 나가서 싸웠던 것까지 그 어떤 선택도 다시 돌아간다고 달라질 건 없다. 일각에서는 극우 인사라는 평가를 받고 있다. 나는 남들이 하지 말라는 짓만 하면서 여기까지 왔다. ‘세이브코리아’가 주최한 탄핵 반대 집회에 나갔을 때도 주변 사람들이 그렇게 걱정했지만, 그러지 않았다면 이번 당 대표 선거에도 나오지 못했을 거다. 나를 극우라고 하는 이들에게 이렇게 말하고 싶다. 내가 당원들의 지지를 받아 당 대표가 되면 그들 주장대로 국민의힘이 극우 정당이 되는 건가. 그때가 되면 안철수든 조경태든 당론보다 자기 소신이 우선인 분들은 극우세력과 함께하지 말고 당을 떠나 주시라. 과감하게 당을 나가신다면 당신들을 새롭게 평가하고 박수라도 쳐주겠다. 최근 한국사 강사 전한길 씨의 입당을 놓고 당내 논쟁이 이어졌다. 전 씨의 입당을 왜 막아야 하는지 묻고 싶다. 우리 당원은 스펙트럼이 다양하다. 어쩌면 당이 가장 힘들고 어려워도 우리 당을 굳건히 지켜준 분들이기도 한데, 당의 입장과 다른 목소리를 냈다는 이유만으로 배척한다는 것이 합당한가. 이를테면 김어준 씨가 중도와 다른 목소리를 낸다고 해서 민주당 의원들이 멀리하나. 오히려 유튜브 방송에 나가려고 줄을 서고 있지 않나. 그렇다면 김 씨가 음모론을 제기하면 그게 이재명 정부와 민주당의 공식 입장이 되는 게 아니지 않나. 부정선거·윤 어게인 등 여러 주장에 대해 우리 당이 공식적으로 동의하기 어렵지만, 자유민주주의 체제를 수호해달라는 그 정신은 같이 끌고 가겠다고 얘기를 할 수 있다. 불편한 이슈라고 당원들의 입을 막는다면 ‘우리는 당신들과 함께 갈 수 없지만 당원들은 국민의힘을 끝까지 지켜 달라’고 할 건가. 중요한 건 상황의 유불리에 따라 말이 바뀌는 게 아니라 일정한 기준을 갖고 대응해야 한다는 거다. 당이 지나치게 영남 중심이라는 지적이 있다. 중도층과 수도권, 청년 등 다른 목소리에 귀를 기울이자는 부분에 대해서는 공감한다. 다만 그것이 전통적인 지지층인 영남 당원들을 배척하며 상처를 주면서까지 할 건 아니다. 청년층이 필요로 하는 정책을 제시하면 우리 당을 지지할 수 있는 것이지, 영남의 문제가 아니라고 본다. 조기 대선에서 패배했기 때문에 탄핵에 반대한다는 것은 정말 잘못된 일이었다. 그런 식으로 중도의 마음을 얻으려고 우리 당을 지켜왔던 분들을 모욕하는 데 대해서는 동의할 수 없다. 결국 우리 당원들에 무게 중심을 두고 나머지 중도를 바라봐야 한다. 선거에서 자꾸 진다고 지지층을 버려서는 안 된다. 당내 혁신안이 번번이 좌초되는 이유는 무엇인가. 방향성이 잘못됐기 때문이다. 진정한 혁신은 당의 주인인 당원들이 원하는 방향으로 가야 한다. 당원들이 전폭적으로 지지하는 혁신안을 낸다면, 지도부를 포함해 누가 거부할 수 있겠는가. 논란만 불러오고 당원들에게는 비판만 받는 혁신안을 내밀었기 때문에 좌초된 거다. 김용태 비상대책위원장과 안철수 의원, 윤희숙 혁신위원장에 이르기까지 모두 대선에서 패배했으니 사과를 하자고 한다. 두 번째로 탄핵 반대 당론이 잘못됐으니 그걸 뒤집자며 반탄파(탄핵 반대파)는 모두 혁신 대상이라고 한다. 당시 탄핵 반대 당론에 따라 그 겨울에 관저 앞에 가서 공수처 수사는 적법하지 않다고 외친 사람들이 청산 대상이라면, 거기에 공감하고 같이 싸운 당원들도 혁신 대상인가. 그러니까 대선 때 41%의 표로 힘을 모아주셨던 지지자들마저 마음이 떠나는 것이다. 후보가 생각하는 혁신안은? 일반적으로 당의 혁신이 언급되는 건 선거를 패배했을 때다. 정당의 역할을 선거에 승리해서 정권을 가져오고, 나아가고자 하는 방향으로 국가를 운영해 국민의 삶을 보살피기 위함이다. 선거에서 매번 지니 당원들이 먼저 ‘우리 당이 바뀌어야 한다’고 얘기하는 것이다. 결국 혁신과 쇄신의 출발점은 제대로 잘 싸우는 정당을 만드는 데 있다. 22대 총선 때 시스템 공천을 얘기했지만, 평가할 자료가 충분치 않아 반쪽짜리에 그쳤다. 이제는 제대로 싸우는 사람과 그렇지 않은 사람을 구분해 평가하는 시스템을 만들 필요가 있다. 싸우지 않는 분들은 공천에서 배제하고 그 빈자리는 전투 의지를 지닌 인재를 발굴해서 육성을 거쳐 싸울 수 있는 능력을 키워야 한다. 또 기득권 인사들에게만 기회가 쏠리지 않도록 진입장벽을 대폭 낮춰야 상향식 공천이 성공할 수 있다. 어떻게 하면 잘 싸울 수 있나. 우선 제대로 싸울 수 있도록 전략을 세우는 기능을 회복해야 한다. 여의도연구원을 혁신하든, 별개의 전략을 수립할 수 있는 기구를 만들어야 한다. 그 다음에는 공격을 위한 실탄을 마련해야 한다. 단순히 이재명 정부와 여당을 비판할 게 아니라 우리 나름대로의 대안을 제시하고, 정통 보수의 가치를 담은 정책 어젠다를 제시할 수 있어야 한다. 여의도연구원을 획기적으로 바꾸기 위해서는 인력 구성이나 예산 등 측면에서 현실적 한계가 있는데, 지도부가 꾸려지면 전문가들의 의견을 듣고 개혁 방안을 고민할 예정이다. 인적 쇄신도 계획하고 있는가. 3루 주자가 없는 상황에서의 희생플라이가 무슨 의미가 있겠나. 큰 폭의 인적 쇄신은 총선을 앞두고 생각할 일이고 지금은 평가 시스템을 마련해 의원들이 열심히 싸우도록 이끌어야 할 시점이다. 다만 단일대오로 뭉쳐 대여 투쟁에 나서야 할 중차대한 시기에 또다시 내부 총질을 일삼는다면 총선 때까지 기다릴 것 없이 결단을 내려야 한다. 우리가 왜 선거에서 제대로 싸우지 못했느냐면, 소수 몇 명이 당론을 어기고 당을 위기에 빠트려도 통합과 화합만 강조하며 어떤 조치 없이 묵인해 와서 당의 전열이 흐트러졌기 때문이다. 매번 의원총회에서 당론에 반대 목소리를 내는 이들이 정작 상임위원장과 본회의장에서는 민주당과 싸우는 일이 없다. 이렇듯 화학적 결합을 방해하는 내부 총질에 대해서는 정리하고 가야 된다. 당내 통합을 위한 지도부 내 탕평 인사를 고려하고 있나. 당이 한 방향으로 갈 수 있도록 힘을 모아 제대로 싸울 수 있는 분들이 필요하지, 기계적 탕평은 중요치 않다. 실질적인 전사들로 지도부를 구성할 것이다. 나는 민주당이 어떤 프레임을 만들어 던지더라도 물러서지 않고 정면 돌파할 계획이다. 괜한 탕평 인사로 제대로 싸우지도 못하고 내부 갈등만 유지한다면, 지역·계파 안배가 뭐가 중요하겠나. 당 5역에 인재영입위원장을 포함하겠다고 공약했다. 인재영입을 매번 선거 직전에 해왔는데, 보수정당의 가치를 이해하지 못하는 분들을 사회적 명망이 있다고 모셔다가 공천을 주면 제대로 싸울 수 있겠나. 미리미리 인재를 발굴해서 교육시키고 여러 당직을 맡겨 ‘보수정당이 이렇게 돌아가는구나’라는 것을 몸으로 체득한 분들이 공천받고 일할 수 있는 환경을 만들어야 한다. 그러려면 인재영입위를 상설화하고 위원장이 큰 권한을 가져야 한다. 특검 수사의 칼날이 당을 향하고 있다. 특검 수사의 문제점을 언론을 통해 국민들에게 적극 알리되 여론전 이외에도 적극적인 법적 대응에 나서야 한다. 무리한 영장과 수사에 대해 방어할 수 있는 법률지원팀도 만들고, 여기에 전념할 수 있는 변호인을 선임해서 수사선상에 오른 분들이 대응할 수 있도록 적극적으로 도와야 한다. 지난 총선 당시 국회의 세종시 완전 이전을 공약하셨다. 지금도 완전 이전이 맞다는 데 이견이 없다. 이전에 관습헌법을 들먹이며 수도이전에 대해 위헌이라고 했던 헌법재판소의 결정도 지금은 유지될 수 없다는 입장이다. 국토의 균형 발전과 행정수도의 완성을 위해 전향적인 조치가 필요하다. 이재명 대통령도 대통령실을 세종으로 완전 이전하겠다고 약속하지 않았다. 그 공약에 200% 공감한다. 이 대통령이 약속만 지킨다면 개헌도 필요 없다는 게 제 생각이다.

[지금, 명의] "유방 모양 살려 암 수술…여성의 남은 삶까지 생각한다"

산업IT 2025.08.02 07:00:00

메디컬 토크 프로그램 '지금, 명의' 유방암 편, 서울대병원 한원식 교수 출연 2일 오후 9시 서울경제TV서 방영 유방암은 여성에게 가장 흔하지만 두려운 암이다. 여성의 정체성과 깊이 맞닿아 있는 유방을 암으로 잃는 순간, 여성은 몸뿐 아니라 심리적인 상처를 입는다. 국내에서 유방암 수술을 연간 1000건으로 가장 많이 집도하는 서울대병원 유방외과 한원식 교수는 "유방은 여성의 아름다움을 보여주는 기관이기 때문에 암으로 유방이 손상되면 삶의 질이 크게 떨어진다"며 "암을 충분히 절제하면서도 유방 모양을 살리는 유방암 성형술을 도입하게 됐다"고 말했다. 암을 절제해 함몰되고 비뚤어진 유방을 남은 유방 조직을 이용해 유방 모양을 잘 잡아주는 수술을 하다보니, 한원식 교수는 여성 유방암 환자들 사이에서 '스타 의사'가 됐다. 한원식 교수가 2일 오후 9시에 방영되는 서울경제TV 메디컬 토크 프로그램 '지금, 명의'에 출연한다. 유방암의 최신 술기와 함께 유방암의 원인과 예방법에 대해 알려준다. 방송 내용의 중요 내용을 소개한다. -유방외과를 선택한 이유는? 유방외과를 선택한 건 사실 계획에 없던 일이었다. 외과 레지던트 시절, 이식혈관 분야에 관심이 많았지만, 선배들이 선점한 상황에서 남은 선택지가 유방과 갑상선뿐이었다. 당시만 해도 유방암은 치료법도 제한적이었고, 외과의 세부 분야로 인정받기 어려운 시기였다. 하지만 지금은 상황이 완전히 달라졌다. 결과적으로는 잘 선택했다고 생각한다. 유방암은 여성암 1위이고, 앞으로 환자는 계속 늘 것이다. 또 유방암은 다른 암에 비해 신약 등 연구가 굉장히 활발히 진행되고 있는 분야다. -유방암에 암 성형수술을 도입했다? 암 성형수술(Oncoplastic Surgery)은 암을 제거하면서도 유방의 모양을 최대한 보존하는 수술 기법으로, 환자의 삶의 질을 높이기 위해 고안됐다. 특히 부분 절제 시 발생할 수 있는 유방 함몰이나 비대칭 문제를 해결하기 위해 환자 본인의 남은 유방 조직을 재구성한다. 예전엔 암 치료가 급선무였고, 외형은 중요하지 않다는 분위기였다. 생존율이 높아지면서 이제는 치료 이후 삶의 질도 아주 중요해졌다. 환자의 만족도 역시 과거보다 향상됐다. 전 절제가 필요한 환자도 전체의 30~40%로 여전히 많지만, 그 경우에도 보형물을 이용한 복원 수술이 동반되기 때문에 미용적으로 좋은 결과를 얻을 수 있다. -림프절 수술도 줄이는 추세다? 유방암 수술의 중요한 단계 중 하나는 겨드랑이 림프절 절제다. 하지만 최근에는 불필요한 림프절 절제를 줄이려는 연구가 활발하다. 과거엔 암이 림프절로 전이된다고 믿고 무조건 제거했지만, 최근 연구 결과에 따르면 안 해도 큰 차이가 없는 경우가 많다. 오히려 부종 등 부작용만 늘어나게 되는 것. 현재 국내외에서 림프절 절제를 최소화하려는 임상시험이 진행 중이며, 점점 더 ‘덜 자르고 더 나은 삶’을 추구하는 방향으로 바뀌고 있다. -유방암, 왜 계속 늘어나는가? 우리나라에서 유방암 발생은 꾸준히 증가하고 있다. 현재 연간 3만 5000명에 달하는 유방암 신규 환자가 발생하고 있으며, 앞으로 1.5배까지 증가해 5만 명이 발생할 것이다. 특히 평균 진단 연령이 점차 높아지고 있다는 점이 눈에 띈다. 유방암은 선진국형 질환으로, 출산율 저하, 늦은 출산, 서구화된 식습관 등이 주요 원인이다. 미국은 이미 60대 이상이 주요 환자층이고, 우리나라도 점점 그런 패턴을 따라가고 있다. -유방암에 좋은 신약들이 계속 나오고 있다? 유방암 치료에서의 신약 개발은 활발하다. 항체약물접합체(ADC) 계열인 ‘엔허투(Enhertu)’는 HER2 단백질 발현이 낮거나 없는 환자에게도 효과가 있을 것으로 기대를 모으고 있다. 면역항암제, CDK4/6 억제제, 경구 호르몬제 등 다양한 신약이 치료 옵션을 넓히고 있으며, 암 백신 역시 기대를 모으는 분야다. 암 백신은 예방이 아니라 치료 목적이다. 환자 암세포에 대한 항체를 이용해 암을 사멸하는 방식인데, 흑색종이나 췌장암에서 효과가 나타나고 있어 유방암에서도 가능성을 보고 있다. -유방암 한국형 예후 예측 검사 ‘온코프리’를 개발했다? ‘온코프리(OncoFREE)’는 차세대 염기서열 분석(NGS) 기술을 활용한 유방암 예후 예측 검사다. 이는 기존 미국의 '온코타입DX' 검사처럼 유전자 발현 분석을 통해 항암 치료의 필요 여부를 판단할 수 있게 해준다. 불필요한 항암 치료를 줄이고, 꼭 필요한 환자만 치료할 수 있도록 돕는 검사다. 비용과 부작용 모두 줄일 수 있다. -유방암 검진, 유방촬영이 기본이다? 현재 40세 이상 여성에게 2년에 한 번 유방촬영(엑스레이)을 권고하고 있고, 국가 암검진 사업에 들어가 무료로 검사를 받을 수 있다. 현재까지 검진 효과가 입증된 유일한 검사법은 유방촬영뿐이다. 유방 초음파는 치밀 유방에서는 보조 수단으로 쓸 수 있다. 다만, 검사의 정확도는 검사자의 숙련도에 따라 달라질 수 있다. 또 초음파는 양성 병변까지 과잉 발견해 환자를 불필요하게 불안하게 만드는 경우도 있다. 유방촬영검사부터 정기적으로 받는 것에 집중할 것을 권한다. -이밖에 다른 유방암 예방법은? 유방암 예방을 위한 핵심 요소로 ▲출산 ▲체중 조절 ▲금주와 운동을 꼽고 싶다. 출산은 본인의 의지만으로 안 되는 문제지만, 건강한 식습관과 적절한 운동, 술 줄이기 등은 누구나 실천 가능한 예방법이다. 또한 집안에 유방암 환자가 2명 이상 있는 경우 BRCA 유전자 검사를 통해 유방암 고위험 여부를 사전에 파악하는 것이 중요하다. 검사에서 유전자 변이가 확인되면 예방적 절제 수술이나 MRI 기반의 정밀 추적검진을 받아야 한다. -유방암 환자들에게 한 말씀 유방암은 치료 성과가 매우 좋은 암이다. 우리나라 의료 수준도 세계적으로 높고, 어디서 치료를 받든 표준화가 잘 돼 있어 걱정하지 않아도 된다. 조기 검진만 잘 받고, 주치의를 믿고 따라가면 완치될 수 있다. ◆한원식 교수 -서울대병원 유방외과 교수 -서울대 의대 졸업 -서울대병원 암병원 유방센터장 -한국유방암학회 이사장 역임 -한국보건의료연구원 자문위원