“흡연은 명백하고 직접적이며 가장 핵심적 발암물질입니다. 담배회사에 책임을 묻지 않는 것은 사회 전체 건강권을 부정하는 중대한 오류가 될 것입니다. 법원이 전과 같은 판결을 한다면 ‘흡연을 적당히 관리하세요’라고 말하는 것과 같습니다.”
정기석 국민건강보험공단 이사장은 15일 서울 서초구 서울고법 민사6-1부(김제욱·이경훈·강경표 부장판사)의 담배소송 항소심 11차 변론기일에 출석해 재판부에 이렇게 말했다. 임상 경력 40년이 넘는 호흡기내과 전문의인 그는 담배로 매년 국민 6만명이 숨지고 건보 재정 3조5000억 원이 투입되는 나라에서 흡연을 적당히 관리하라는 건 국민에게 할 얘기가 아니라고 목소리를 높였다.
공단은 지난 2014년 4월 KT&G·필립모리스·BAT코리아를 상대로 2003~2013년 사이 흡연으로 인해 추가로 발생한 진료비 533억 원을 청구하는 손해배상 소송을 냈다. 흡연 관련 질환에 따른 건보 재정 누수를 막는 동시에 흡연 폐해에 대한 사회적 책임을 묻겠다는 취지였으나 1심은 6년만인 2020년 담배회사의 손을 들어줬다. 재판부는 흡연과 질병 간 인과관계를 인정하지 않으며 “개개인의 생활 습관과 유전, 주변 환경, 직업적 특성 등 흡연 이외에 다른 요인들에 의해 발병했을 가능성을 배제할 수 없다”고 판시했다. 공단 측은 항소했고 이듬해 6월부터 항소심이 진행 중이다.
정 이사장은 이날 역대 공단 이사장 중 처음으로 변론에 직접 출석했다. 그는 “담배 소송 1심 결과에 대해 의료계 반응은 대체로 믿기지 않는다는 것”이라고 지적했다. 그러면서 “호흡기 질환을 연구하는 교수와 일반 의사들은 1심 결과에 모두 놀라워했다. 흡연이 폐암을 일으킨다는 것은 교과서로 학생들에게 가르치는 진실”이라고 지적하며 “세계보건기구(WHO)는 간접흡연까지도 1군 발암물질로 분류하고 있다”고 말했다.
정 이사장은 이어 “다른 모든 조건이 동일하다고 가정할 때 본 소송에 포함된 흡연자의 폐암 발생 위험은 비흡연자에 비해 7.4배나 높다”고 지적했다. 공단은 소송 대상자 중 흡연 외 암 발생의 위험요인이 전혀 없는 1467명을 분류해 재판부에 제출한 상태다. 아울러 최신 연구 논문, 전문가 의견서, 고도흡연자 질적 연구의 신뢰도 및 객관성 입증을 위한 연구자 진술서와 흡연 피해자 진술서를 증거로 냈다.
정 이사장은 담배의 중독성과 담배회사들이 이를 방기한 책임에 대해서도 지적했다. 그는 “죽어가는 환자도 니코틴 중독으로 담배를 끊지 못하고 병실에서 몰래 흡연한다”며 “니코틴은 과학적으로 입증된 중독성 물질”이라고 말했다. 이어 담배회사들이 우리나라에서 흡연의 위험을 표기한 건 2008년부터라며 “담배회사들은 담배의 중독성을 은폐하고 그 알림마저 지연시킨 데 대해 책임져야 한다”며 재판부에 “국가가 국민을 보호한다는 믿음을 달라”고 호소했다.
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